⑴ 胎心监护宫缩怎么看
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。它是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,因采用微波技术,对小孩没有危害。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28-30周开始做。 胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,胎儿较小时(小于20周),胎心相对快(可以在160-180次/分钟),胎儿大,胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性,正常的变动范围为 5-25 次/分,胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动,是正常的短期可变性。但在胎动后,胎心率可短暂加快,高于160次/分钟,但马上又恢复正常,这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力,只有在宫缩时会增高,随后会保持在20mmHg左右。 监护时间不同可分为产前监护和产时监护。产前监护也称无应力试验(NST),观察胎动时胎心的反应,所以是胎儿情况的监护。产时监护也称宫缩应力试验(CST)是子宫胎盘储备能力的试验。无论何种监护在判断图形正常与否主要有三个参数:基线率、变异度和周期性变化。 1、基线率:是指无胎动、无宫缩时的胎心率,持续10分钟以上,这和传统的听诊有不同含义。听诊胎心在≥160和≤120次/分时均可诊断胎儿宫内窘迫。而胎心监护的胎心率记录一段时间,虽然≥160次/分,但因影响因素多方面,结论为心动过速。心率≤120次/分时为心动过缓,也应注意是否用镇静药、麻醉药等,胎头是否在盆底受压。当然,心率过快或过慢应重视,更应注意心率的变化,如基线率逐渐升高或进行性下降均为严重的缺氧、酸中毒或胎死宫内先兆的改变。 2、变异度:指两个自主神经系统有节律的动态对心率调节的体现。只有在它们功能正常时表现为一定幅度内波动。因这次与下次心跳间的时间间隔有差异而出现不同的瞬间心率数,由它们组成的短变异是有意义的参数。在较重的宫内缺血缺氧时可出现短变异的缺失,不过,和基线率一样,单纯基线变异度降低、平直或过度增加来预测宫内缺氧均有较高的假阳性率,必须观察其他参数。 3、周期性变化:指NST中是否伴随胎动有加速反应,反应性的NST被广泛应用的定义为:20分钟内至少有≥2次胎动伴有胎心加速,其幅度≥15秒,时间≥15秒,如40分钟内不出现上述加速反应则为无反应型。由于足月健康胎儿可在75分钟内无胎动,因而对无合并症者一次无反应型意义不大,但一则需注意基线率和变异度,另外需在24小时内重复。还可对图形进一步验证,如声响刺激实验将闹钟放于母亲腹部胎头部位进行5秒声刺激,记录胎心反应观察是否有加速。 胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧或有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分;如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安等,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分。因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。 胎心图形有下列变化时应考虑有缺氧可能: 1、胎心基线率持续增速>160次/分,甚至>180次/分。国外将足月胎儿的正常心率定为110~150次/分。除外母亲用药、发热、感染、甲亢、贫血等因素。 2、胎心率持续过缓
⑵ 胎心监护有什么样的意义
胎心监护的意义 胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活,现在则通过胎心监护,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时,胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官,因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力,对缺氧的耐受力非常低,一旦受损就可能终生遗留。所以,产科医生非常重视胎心率的监护。 尽管对胎心监护的研究已经非常深入,但产科医生们和孕妇仍然习惯沿用传统的胎心监护和胎动监护来初步判断胎儿在子宫内的生活情况。通常情况,当胎心率大于160次/分钟,或小于100次/分钟,认为胎儿有宫内窘迫;胎心率不规律或胎儿躁动,是胎儿宫内缺氧的重要指征。随着医学的进步和临床经验的积累,医生们发现,仅仅依靠一次或间断听诊胎心率,来判断胎儿在宫内的状况,并不十分可靠。只有连续不断地监测胎心率,才能动态观察胎心的变化,尤其是一些细微的变化,对判断胎儿在宫内的生存状态是非常有意义的。尤其是在产程监护中,当宫缩发生时,使用胎心听诊器很难听到胎心率,而胎心监护仪就不会受到宫缩的影响,在分娩过程中能够及时发现胎儿是否有宫内缺氧。
⑶ 孕期胎心监护是不是很重要
胎心监护的重要性 现代家庭大多只有一个孩子,小宝贝的出生对每个家庭来说都是最重要的。但在十月怀胎的过程中,除了按时去医院进行必要的检查,我们怎样才可以知道宝宝是否平安呢?现代医学证明,由于胎盘脐带因素,如脐带绕颈(30%的孕妇有此现象)、胎盘供血不足和孕妇自身因素,如妊娠高血压、身体过于劳累等,都可...能造成胎儿宫内缺氧,医学上统称为胎儿窘迫。胎儿缺氧影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿生命安全,已成为围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症产生的最主要原因。 胎儿发生缺氧后,其胎心率和胎动次数都会随之改变,这正是肚里的宝宝在向妈妈呼救。过去,因为胎心仪过于昂贵,而准妈妈不借助仪器又听不到胎心,医生大多会建议孕妇采取简单的数胎动方法。但由于宝宝在睡眠时胎动会随之减少,给数胎动的父母造成不必要的误会,而且一天早,中,晚三次,每次一小时的硬性时间规定,使很多孕妇不能很好的坚持,没有早期发现宝宝在腹中的呼救,从而给家庭留下了一生的遗憾。 现在提倡更加科学的胎儿家庭监护,其主要内容就是利用胎心仪每天早、中、晚三次,每次一分钟,监测胎心率是否在正常范围120-160跳/分钟以内,就可以了解到胎儿的健康情况。如果时间充裕,还可在家同时监测胎心率和胎动变化的相关性 ,来了解胎儿的储备功能。如以前有不良产史,或本次有合并症的,如妊娠高血压、胎位不正、脐带绕颈、糖尿病及感染等,要增加监护次数。发现胎心率及胎动异常时,立刻去医院检查治疗。
⑷ 胎心监护图怎么看是否缺氧
胎心率是不是在正常范围,胎心基线变异是不是在正常范围,胎心率有没哟出现加速和减速
⑸ 胎心监护什么时候开始做,其意义是什么
临产时胎心监护的作用:临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫现象,积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善,能降低新生儿窒息和死亡率。
胎心监护是不能少的哦,在检查过程中孕妇要积极配合医生。
⑹ 胎心监护图怎么看
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术, 胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,
⑺ 怎么看胎心监护图
你这个胎心监护图谱看着是很漂亮的,是合格的。下面我简单说一下胎心监护图谱怎么解读。胎心监护首先看胎心基线,正常胎心基线110-160.然后看基线变异,6-25bpm是正常波动,每分钟波动次数正常是3-6次。加速是大于15bpm,大于15秒小于2分钟。然后看有无减速等,在看一下减速类型,早减、晚减。变异减等。然后还要卡看胎动,一般来说胎心监护是做20分钟左右,20分钟左右3次胎动。
⑻ 胎心监护只要正常,是不是宝宝就正常
你好,一般来说胎心只能判断胎儿的基本状态,如果看胎儿各项发育是否正常的话,建议你到医院检查。
⑼ 37周做胎心监护,医生说胎儿储备能力不足,要怎么办
您好!孕妈妈的心跳快,胎儿的心跳也会稍微快一点,如果您的NST反应好,B超也没问题,就可以3天以后复查NST,然后自己监测胎动,如果胎动特别频繁或不动,就马上到医院。