⑴ 胎心監護宮縮怎麼看
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。它是正確評估胎兒宮內狀況的主要檢測手段,因採用微波技術,對小孩沒有危害。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合並症或並發症,可以從懷孕第28-30周開始做。 胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,胎兒較小時(小於20周),胎心相對快(可以在160-180次/分鍾),胎兒大,胎心相對慢。胎心每跳與每跳之間不同稱為短期可變性,正常的變動范圍為 5-25 次/分,胎心率在一分鍾內有3-8個較大的波動,是正常的短期可變性。但在胎動後,胎心率可短暫加快,高於160次/分鍾,但馬上又恢復正常,這是胎兒健康情況良好的表現。如每分鍾胎心跳動超過160次,或少於120次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停,中間有間隙等均屬不正常。下面一條表示宮內壓力,只有在宮縮時會增高,隨後會保持在20mmHg左右。 監護時間不同可分為產前監護和產時監護。產前監護也稱無應力試驗(NST),觀察胎動時胎心的反應,所以是胎兒情況的監護。產時監護也稱宮縮應力試驗(CST)是子宮胎盤儲備能力的試驗。無論何種監護在判斷圖形正常與否主要有三個參數:基線率、變異度和周期性變化。 1、基線率:是指無胎動、無宮縮時的胎心率,持續10分鍾以上,這和傳統的聽診有不同含義。聽診胎心在≥160和≤120次/分時均可診斷胎兒宮內窘迫。而胎心監護的胎心率記錄一段時間,雖然≥160次/分,但因影響因素多方面,結論為心動過速。心率≤120次/分時為心動過緩,也應注意是否用鎮靜葯、麻醉葯等,胎頭是否在盆底受壓。當然,心率過快或過慢應重視,更應注意心率的變化,如基線率逐漸升高或進行性下降均為嚴重的缺氧、酸中毒或胎死宮內先兆的改變。 2、變異度:指兩個自主神經系統有節律的動態對心率調節的體現。只有在它們功能正常時表現為一定幅度內波動。因這次與下次心跳間的時間間隔有差異而出現不同的瞬間心率數,由它們組成的短變異是有意義的參數。在較重的宮內缺血缺氧時可出現短變異的缺失,不過,和基線率一樣,單純基線變異度降低、平直或過度增加來預測宮內缺氧均有較高的假陽性率,必須觀察其他參數。 3、周期性變化:指NST中是否伴隨胎動有加速反應,反應性的NST被廣泛應用的定義為:20分鍾內至少有≥2次胎動伴有胎心加速,其幅度≥15秒,時間≥15秒,如40分鍾內不出現上述加速反應則為無反應型。由於足月健康胎兒可在75分鍾內無胎動,因而對無合並症者一次無反應型意義不大,但一則需注意基線率和變異度,另外需在24小時內重復。還可對圖形進一步驗證,如聲響刺激實驗將鬧鍾放於母親腹部胎頭部位進行5秒聲刺激,記錄胎心反應觀察是否有加速。 胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒或有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分;如果孕婦服用某些葯物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些葯物,如心得安等,葯物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分。因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。 胎心圖形有下列變化時應考慮有缺氧可能: 1、胎心基線率持續增速>160次/分,甚至>180次/分。國外將足月胎兒的正常心率定為110~150次/分。除外母親用葯、發熱、感染、甲亢、貧血等因素。 2、胎心率持續過緩
⑵ 胎心監護有什麼樣的意義
胎心監護的意義 胎心監護在以往僅用於推測胎兒是否存活,現在則通過胎心監護,診斷胎兒能量儲備能力和胎兒健康狀況。胎心率監護不僅可以診斷胎兒心臟功能,還可以診斷胎兒中樞神經系統功能。當胎兒賴以生存的子宮內環境惡化時,胎兒中樞神經系統是最早受到傷害的器官,因為胎兒中樞神經系統最缺乏儲備能力,對缺氧的耐受力非常低,一旦受損就可能終生遺留。所以,產科醫生非常重視胎心率的監護。 盡管對胎心監護的研究已經非常深入,但產科醫生們和孕婦仍然習慣沿用傳統的胎心監護和胎動監護來初步判斷胎兒在子宮內的生活情況。通常情況,當胎心率大於160次/分鍾,或小於100次/分鍾,認為胎兒有宮內窘迫;胎心率不規律或胎兒躁動,是胎兒宮內缺氧的重要指征。隨著醫學的進步和臨床經驗的積累,醫生們發現,僅僅依靠一次或間斷聽診胎心率,來判斷胎兒在宮內的狀況,並不十分可靠。只有連續不斷地監測胎心率,才能動態觀察胎心的變化,尤其是一些細微的變化,對判斷胎兒在宮內的生存狀態是非常有意義的。尤其是在產程監護中,當宮縮發生時,使用胎心聽診器很難聽到胎心率,而胎心監護儀就不會受到宮縮的影響,在分娩過程中能夠及時發現胎兒是否有宮內缺氧。
⑶ 孕期胎心監護是不是很重要
胎心監護的重要性 現代家庭大多隻有一個孩子,小寶貝的出生對每個家庭來說都是最重要的。但在十月懷胎的過程中,除了按時去醫院進行必要的檢查,我們怎樣才可以知道寶寶是否平安呢?現代醫學證明,由於胎盤臍帶因素,如臍帶繞頸(30%的孕婦有此現象)、胎盤供血不足和孕婦自身因素,如妊娠高血壓、身體過於勞累等,都可...能造成胎兒宮內缺氧,醫學上統稱為胎兒窘迫。胎兒缺氧影響胎兒正常生長發育甚至危及胎兒生命安全,已成為圍產期死亡及新生寶寶神經系統後遺症產生的最主要原因。 胎兒發生缺氧後,其胎心率和胎動次數都會隨之改變,這正是肚裡的寶寶在向媽媽呼救。過去,因為胎心儀過於昂貴,而准媽媽不藉助儀器又聽不到胎心,醫生大多會建議孕婦採取簡單的數胎動方法。但由於寶寶在睡眠時胎動會隨之減少,給數胎動的父母造成不必要的誤會,而且一天早,中,晚三次,每次一小時的硬性時間規定,使很多孕婦不能很好的堅持,沒有早期發現寶寶在腹中的呼救,從而給家庭留下了一生的遺憾。 現在提倡更加科學的胎兒家庭監護,其主要內容就是利用胎心儀每天早、中、晚三次,每次一分鍾,監測胎心率是否在正常范圍120-160跳/分鍾以內,就可以了解到胎兒的健康情況。如果時間充裕,還可在家同時監測胎心率和胎動變化的相關性 ,來了解胎兒的儲備功能。如以前有不良產史,或本次有合並症的,如妊娠高血壓、胎位不正、臍帶繞頸、糖尿病及感染等,要增加監護次數。發現胎心率及胎動異常時,立刻去醫院檢查治療。
⑷ 胎心監護圖怎麼看是否缺氧
胎心率是不是在正常范圍,胎心基線變異是不是在正常范圍,胎心率有沒喲出現加速和減速
⑸ 胎心監護什麼時候開始做,其意義是什麼
臨產時胎心監護的作用:臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量,影響母兒間血氣交換,每一次宮縮,胎兒接受缺氧考驗。所以臨產前進行胎心監護,能及時發現胎兒窘迫現象,積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善,能降低新生兒窒息和死亡率。
胎心監護是不能少的哦,在檢查過程中孕婦要積極配合醫生。
⑹ 胎心監護圖怎麼看
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段.採用微波技術, 胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會慢慢下降,胎動計數>30次/12小時為正常,
⑺ 怎麼看胎心監護圖
你這個胎心監護圖譜看著是很漂亮的,是合格的。下面我簡單說一下胎心監護圖譜怎麼解讀。胎心監護首先看胎心基線,正常胎心基線110-160.然後看基線變異,6-25bpm是正常波動,每分鍾波動次數正常是3-6次。加速是大於15bpm,大於15秒小於2分鍾。然後看有無減速等,在看一下減速類型,早減、晚減。變異減等。然後還要卡看胎動,一般來說胎心監護是做20分鍾左右,20分鍾左右3次胎動。
⑻ 胎心監護只要正常,是不是寶寶就正常
你好,一般來說胎心只能判斷胎兒的基本狀態,如果看胎兒各項發育是否正常的話,建議你到醫院檢查。
⑼ 37周做胎心監護,醫生說胎兒儲備能力不足,要怎麼辦
您好!孕媽媽的心跳快,胎兒的心跳也會稍微快一點,如果您的NST反應好,B超也沒問題,就可以3天以後復查NST,然後自己監測胎動,如果胎動特別頻繁或不動,就馬上到醫院。